Η εκκριτική ωτίτιδα είναι πολύ συχνή νόσος (το 15-20% των παιδιών παρουσιάζουν κάποτε για κάποιο διάστημα συλλογή υγρού στο μέσο αυτί) και μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, είναι δε ιάσιμη εφόσον αντιμετωπιστεί σωστά.
Συχνές ενδείξεις αμυγδαλεκτομής είναι οι συχνές υποτροπές πυώδους αμυγδαλίτιδας (τουλάχιστον 2-3 επεισόδια ανά έτος), το περιαμυγδαλικό απόστημα, η προσβολή από στρεπτόκοκκο.
Η επέμβαση γίνεται με laser αλλά αυτό που πραγματικά μειώνει το μετεγχειρητικό πόνο είναι η επιδεξιότητα και ο προσεκτικός χειρισμός των ιστών με απαλές κινήσεις.
Μετά το χειρουργείο ο ασθενής μιλά κανονικά και για μια εβδομάδα τρέφεται με μαλακές και κρύες τροφές.
Ο ρόλος των αμυγδαλών σχετίζεται με την άμυνα του οργανισμού.
Μέχρι την ηλικία των 4-5 χρόνων είναι απαραίτητες για τον οργανισμό, διότι βοηθούν στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά την ηλικία αυτή ο οργανισμός δεν τις έχει ανάγκη. Έτσι, αν κάνουν συχνές φλεγμονές ή έχουν χρόνια φλεγμονή πρέπει να αφαιρεθούν, διότι μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές βλάβες στο σώμα μας ιδίως στην καρδιά και τα νεφρά.
Μερικές φορές οι αμυγδαλές είναι πολύ μεγάλες και μπορεί να αποφράσσουν το φάρυγγα. Στα παιδιά η κατάσταση αυτή είναι πιο συχνή και ευθύνεται για άπνοιες στον ύπνο, που οδηγούν σε καταπόνηση της καρδιάς και των πνευμόνων. Εάν συμβαίνει αυτό χρειάζεται να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές άμεσα. Όταν το παιδί είναι μικρότερο των 4 χρόνων, μπορούμε να αφαιρέσουμε τμήμα των αμυγδαλών, να κάνουμε δηλαδή μερική αμυγδαλεκτομή ή αμυγδαλοτομή. Στους ενήλικες οι μεγάλες αμυγδαλές συμμετέχουν στο ροχαλητό και στις άπνοιες στον ύπνο με τις γνωστές συνέπειες.
Τα τελευταία χρόνια η εξέλιξη της τεχνολογίας των Lasers και της μικροχειρουργικής μας βοήθησαν να κάνουμε σχεδόν αναίμακτα την εγχείρηση, να μειώσουμε στο ελάχιστο τον πόνο και να έχουμε γρήγορη ανάρρωση. Με την τεχνολογία αυτή έχουμε επίσης τη δυνατότητα να αφαιρέσουμε λεπτομερώς κάθε αμυγδαλικό ιστό και να μη μείνουν υπολείμματα που μπορεί να προκαλέσουν μελλοντικά περισσότερα προβλήματα.
Η επέμβαση της αδενοτομής πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και η διαρκειά της είναι περίπου 20 λεπτά. Κατά την διάρκεια της επέμβασης αφαιρρούνται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις έτσι ώστε να αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή. Ο ασθενής ανανύπτει αμέσως και εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα. Δεν παρουσιάζει οιδήματα, εκχυμώσεις και πόνο. Σιτίζεται από το στόμα την ίδια μέρα.
Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα πρέπει να τρέφετα με μαλακές δροσερές τροφές και να αποφεύγει τα καυτερά και όξινα φαγητά για λίγες μέρες.
Ο ασθενής μετά από μερικές μέρες μπορεί να επιστρέψει στην εργασία ή στο σχολείο του και είναι απαραίτητο να αποφεύγει την έντονη σωματική και αθλητική δραστηριότητα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.
Στο τέλος θα αποκατασταθεί η ρινική αναπνοή και θα εξαλειφθούν τα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάζει ένας άνθρωπος με κρεατάκια, όπως άσχημος ύπνος, ροχαλητό, βαρηκοία, κλπ.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Η εκκριτική ωτίτιδα είναι πολύ συχνή νόσος (το 15-20% των παιδιών παρουσιάζουν κάποτε για κάποιο διάστημα συλλογή υγρού στο μέσο αυτί) και μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, είναι δε ιάσιμη εφόσον αντιμετωπιστεί σωστά.
Είναι η συλλογή «μη μολυσμένου υγρού» μέσα στο μέσο αυτί, λόγω κακής λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας, με αποτέλεσμα παροδική κατά κανόνα βαρηκοΐα, μέτριου βαθμού ενώ πολλές φορές αναφέρεται ως μη πυώδης μέση ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα με υγρό ή κολλώδες αυτί (glue ear).
Το υγρό στην εκκριτική ωτίτιδα είναι πρακτικά στείρο, αν και καλλιέργειες είναι θετικές για παρουσία μικροοργανισμών σε ποσοστό 40%. Η νόσος παρουσιάζεται σε παιδιά σε ποσοστό 70 έως 80%, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί και σε οποιαδήποτε ηλικία. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι ο φτωχός αερισμός της κοιλότητας του μέσου ωτός μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Το κύριο σύμπτωμα είναι η βαρηκοΐα αγωγιμότητας που προκαλεί. Η βαρηκοΐα ποικίλλει, ακόμα και από μέρα σε μέρα και μπορεί για μεγάλα διαστήματα να παραμείνει αδιάγνωστη, ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά. Οι γονείς συνήθως θεωρούν ότι το παιδί τους «δεν θέλει να τους ακούσει» ή τους αγνοεί ή δεν μπορεί να συγκεντρωθεί εύκολα.
Η αντιμετώπιση της νόσου είναι φαρμακευτική και χειρουργική, ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί και τη χρονική διάρκεια της νόσου.
Αρχικά η συντηρητική θεραπεία με αυτοεμφύσηση με το χειρισμό Valsava, ενώ στα παιδιά με συσκευές εμφύσησης. Αν δεν υποχωρήσει η ωτίτιδα και η βαρηκοία είναι μικρότερη από 40dB πρέπει να υπάρξει χειρουργική επέμβαση.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Ο ίλιγγος είναι η εμπειρία κατά την οποία βλέπουμε τα πράγματα να γυρίζουν γύρω μας ή εμείς να γυρίζουμε γύρω από τα πράγματα. Συνήθως συνοδεύεται από αίσθημα ναυτίας (ανακάτεμα στο στομάχι) ή ακόμη και εμετό. Προκαλεί μεγάλη ανασφάλεια και μπορεί να παρεμποδίσει τις καθημερινές δραστηριότητες για ώρες ή ακόμη και μέρες.
Ο τυπικός ειδικός έλεγχος σε πρόβλημα ιλίγγου περιλαμβάνει
Τα αίτια που προκαλούν ίλιγγο-αστάθεια είναι:
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Η ενδοσκοπική χειρουργική των παραρρινίων είναι μια χειρουργική μέθοδος η οποία έχει σαν σκοπό την απομάκρυνση των παραγόντων που προκαλούν απόφραξη όλων των παραρρινίων κόλπων (κοιλότητες με αέρα στο κρανίο, π.χ ιγμόρεια ).
Υπολογίζεται οτι περίπου το 14% του πληθυσμού υποφέρει απο συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας ( η γνωστή γενικά σαν ιγμορίτιδα ), ενώ 1 με 2 % των ενηλίκων έχει χάσει την αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης σε σημαντικό βαθμό.
Ένα λεπτό φωτιζόμενο εργαλείο , το ενδοσκόπιο, εισέρχεται μέσα στην μύτη και ο ιατρός εξετάζει το εσωτερικό της μέσα απο αυτό. Με αυτό τον τρόπο ο ιατρός μπορεί να διαπιστώσει, τι είναι αυτό που προκαλεί την απόφραξη, βλέποντας σημεία του εσωτερικού της μύτης που έως τώρα ήταν δύσκολο να ελεγχθούν και χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, να διορθώσει την απόφραξη και να βελτιώσει την αναπνοή.
Η επέμβαση αυτή γίνεται χωρίς εξωτερικές τομές, μέσω του εσωτερικού της μύτης και έχει σαν σκοπό την αύξηση του ποσού του αέρα που κυκλοφορεί στους κόλπους και την σωστή παροχέτευση των βλεννογόνων μέσα στην μύτη. Έτσι μπορεί να :
Επίσης είναι πολύ αποτελεσματική για να διορθώσει :
Η ενδοσκοπική χειρουργική τείνει να γίνει μέθοδος εκλογής απο όλο και περισσότερους ιατρούς και αυτό γιατί :
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Το ρινικό διάφραγμα είναι ένα κάθετο χώρισμα που αποτελείται από χόνδρο και κόκκαλα και χωρίζει τη μύτη σε δύοκοιλότητες, τις ρινικές θαλάμες.. Αναπτύσσεται με το ύψος του σώματος και παίρνει τη τελική του μορφή περίπου στην ηλικία των 18 ετών.
Το ρινικό διάφραγμα μπορεί να είναι σκολιό (στραβό) εκ γενετής, ή μπορεί να έχει τραυματιστεί από προηγούμενη κάκωση της μύτης ή χειρουργική επέμβαση.
Το στραβό ρινικό διάφραγμα προκαλεί μερική ή ολική απόφραξη στη μία ή και τις δύο θαλάμες της μύτης, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να αναπνεύσει άνετα από τη μύτη δύσπνοια και κόπωση κατά την διάρκεια της ημέρας, ροχαλητό και άπνοιες στον ύπνο.
Προκαλεί επίσης ιγμορίτιδες, ωτίτιδες, συχνές ρινίτιδες, κεφαλαλγίες, “μπούκωμα” στα αυτιά και εμβοές.
Η χειρουργική επέμβαση πλαστικής ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται με σκοπό τον ευθειασμό ενός σκολιού (στραβό) ή παρεκκλίνοντος διαφράγματος.
Η επέμβαση γίνεται με ολική αναισθησία και έχει διάρκεια μισής ώρας. Κατά την επέμβαση γίνεται μια μικρή, κρυφή τομή στο εσωτερικό της μύτης και αφαιρούνται μικρά τμήματα χόνδρου και οστού με ειδικά εργαλεία.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Οι ρινικές κόγχες είναι προεξοχές στο εσωτερικό της μύτης που έχουν τον ρόλο φίλτρου. Επίσης θερμαίνουν και υγραίνουν τον εισπνεόμενο αέρα ώστε να μην προκαλεί ξηρότητα στον φάρυγγα.
Όταν είναι υπερτροφικές, εμποδίζουν σημαντικά την αναπνοή. Η υπερτροφία των κογχών είτε υπάρχει εκ κατασκευής είτε δημιουργείται από την αλλεργική ρινίτιδα και από την κατάχρηση των ρινικών sprays (αποσυμφορητικών).
Στην πλειοψηφία των περιστατικών, συνυπάρχουν υπερτροφικές κόγχες και στραβό διάφραγμα για αυτό και χειρουργούνται μαζί.
Η επέμβαση στις ρινικές κόγχες έχει στόχο να τις συρρικνώσει και γίνεται με laser ή ραδιοσυχνότητες.
Ακόμα αποτελεσματικότερη είναι η κογχοπλαστική όπου αφαιρούνται τμήματα της ρινικής κόγχης.
Η επέμβαση γίνεται και με τοπική αναισθησία και είναι ανώδυνη μετεγχειρητικά.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Καλύπτει την διαγνωστική και θεραπευτική αντιμετώπιση νοσημάτων του λάρυγγα, φάρυγγα & στοματικής κοιλότητας και αντιμετωπίζει το σύνολο των επεμβάσεων που γίνονται σε αυτές τις περιοχες όπως μικροχειρουργική για τις παθήσεις των φωνητικών χορδών, αδενοτομή(κρεατάκια), αμυγδαλεκτομή.
Ροχαλητό λέγεται η παραγωγή αναπνευστικού θορύβου κατά τον ύπνο, και προέρχεται από τους κραδασμούς των φαρυγγικών τοιχωμάτων. Ο χαρακτηρισμός του ροχαλητού ως “διαταραχή της αναπνοής” είναι κατ’ αρχήν εσφαλμένος, διότι οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι ροχαλίζουν κάποιες νύχτες, σε κάποια φάση του ύπνου τους, ιδίως όταν είναι πολύ κουρασμένοι. Το 30% περίπου του γενικού πληθυσμού ροχαλίζει κάθε φορά πού κοιμάται. Το 80% ροχαλίζει μόνο περιστασιακά.
Συνήθως ροχαλίζουμε περιστασιακά, αλλά αν το ροχαλητό συμβαίνει συχνά μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα και την ποιότητα του ύπνου μας καθώς και αυτήν των άλλων μελών της οικογένειας.
Οι συνήθεις αιτίες του ροχαλητού είναι:
Ηλικία: Στη μέση ηλικία, παρατηρείται μικρή στένωση του λαιμού μας, που συνοδεύεται με μείωση του τόνου των μυών αυτού.
Κατασκευή: Οι άνδρες έχουν πιο περιορισμένη δίοδο του αέρα από ότι οι γυναίκες και έτσι έχουν περισσότερες πιθανότητες να ροχαλίζουν. Ένας στενός λαιμός, ένα λυκόστομα, οι διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια), συμβάλλουν στην εμφάνιση του ροχαλητού.
Προβλήματα της μύτης και των κόλπων. Αποκλεισμένοι αεραγωγοί ( π.χ. από βλέννα) κάνουν δύσκολη την εισπνοή με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένα κενό στο λαιμό, που μπορεί να οδηγήσει σε ροχαλητό.
Παχυσαρκία: Η εναπόθεση λίπους και ο κακός μυϊκός τόνος συμβάλλουν στο ροχαλητό.
Αλκοόλ, κάπνισμα και τα φάρμακα. Η πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα και ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την μυϊκή χαλάρωση που θα οδηγήσει σε ροχαλητό.
Η στάση του ύπνου. Αν κοιμηθείτε ύπτια (ανάσκελα) δημιουργείται χαλάρωση του μυϊκού τόνου του λαιμού σας, με αποτέλεσμα να μπλοκάρεται ο αεραγωγός και να προκαλείται ροχαλητό.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Η μικρολαρυγγοσκόπηση γίνεται με ελαφρά νάρκωση και βραχεία νοσηλεία (2 – 3 ώρες).
Η επέμβαση είναι απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη. Ο ασθενής δεν πρέπει να μιλά για 2 – 3 ημέρες ή και λίγο περισσότερο αναλόγως τους προβλήματος. Μετά η ομιλία είναι καθαρή και η αναπνοή από το λάρυγγα γίνεται πιο ελεύθερα.
Υπό γενική αναισθησία ο χειρουργός εισάγει από το στόμα το λαρυγγοσκόπιο που είναι ένας άκαμπτος σωλήνας με λαβή έως το επίπεδο λίγο πάνω από τις φωνητικές χορδές.
Στη συνέχεια στηρίζεται με ειδικό σύστημα και ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα με την χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου να βλέπει σε μεγέθυνση το εσωτερικό του λάρυγγα. Μέσω του λαρυγγοσκοπίου υπάρχει η δυνατότητα εφαρμογής των ακτίνων λέιζερ (Laser) που αποτελεί μία επιπλέον σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης ορισμένων παθήσεων του λάρυγγα ή άλλων εργαλείων για τη λήψη βιοψιών, αφαίρεση βλαβών κτλ ανάλογα με την πάθηση.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Όταν η μύτη δεν αναπνέει σωστά, το στόμα μένει ανοικτό κατά τη διάρκεια του ύπνου, στεγνώνει και προκαλείται ροχαλητό με προοδευτική χαλάρωση της σταφυλής. Προοδευτικά χαλαρώνει και η καμάρα του φάρυγγα, οπότε το ροχαλητό επιδεινώνεται.
Το μέγεθος της σταφυλής μπορεί να μειωθεί με τοπική αναισθησία, με τη χρήση laser ή ραδιοσυχνοτήτων. Η διόρθωση της καμάρας και η τοποθέτηση της σταφυλής σε υψηλότερη θέση γίνεται με ειδικές ραφές.
Με την πλαστική σταφυλής μειώνεται σημαντικά το ροχαλητό και διευρύνεται το εύρος του φάρυγγα.
Η σταφυλή δεν πρέπει να αφαιρείται τελείως.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.
Ωτοπλαστική ονομάζεται η επέμβαση διόρθωσης τους σχήματος και του μεγέθους των αυτιών καθώς και η αποκατάσταση της γωνίας τους με την κροταφική χώρα του κρανίου.
Προκαλείται από τρείς διαφορετικές ανατομικές δυσμορφίες (έλλειψη της πτυχής της ανθέλικας, υψηλό τοίχωμα κόγχης, μεγάλο λοβίο) ή και συνδυασμό αυτών.
Tα πεταχτά και μεγάλα αυτιά ή αφεστώτα ώτα όπως λέγονται επιστημονικά, είναι υπόθεση κληρονομική, διαπιστώνονται δε αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Tο 5% των παιδιών, τα οποία γεννιούνται σ’ όλον τον κόσμο, γεννιούνται με αφεστώτα ώτα, ανεξάρτητα από φυλή ή γεωγραφική περιοχή της γης.Tα πεταχτά αυτιά είναι η συνηθέστερη δυσμορφία των πτερυγίων του αυτιού. H κύρια αιτία εμφάνισης πεταχτών αυτιών (96%), είναι η έλλειψη της ανθέλικας στο πτερύγιο του αυτιού και μόνο η ενδεδειγμένη και επιτυχημένη πλαστική εγχείρηση αφεστώτων ώτων μπορεί να τα διορθώσει. O σκοπός λοιπόν της επέμβασης είναι να δημιουργηθεί στο αυτί χειρουργικά η ανθέλικα, η οποία απουσιάζει εκ γενετής. Mε το σχηματισμό ανθέλικας ή πλαστική της ανθέλικας όπως ονομάζεται, το πτερύγιο παύει πλέον να αφίσταται και το αυτί παίρνει την κανονική του μορφή και θέση για πάντα.
Για την επέμβαση είναι αρκετή η τοπική αναισθησία. Η διαρκειά της είναι περίπου μία ώρα. Οι τομές γίνονται στην οπισθωτιαία χώρα με αποτέλεσμα να μη φαίνονται μετεγχειρητικά. Μέσα από τις τομές αυτές διορθώνονται οι δυσμορφίες του χόνδρου του αυτιού.
Ο ασθενής αναχωρεί για το σπίτι του αμέσως μετά.
Τα κείμενα αποσκοπούν στην ενημερωσή σας για ΩΡΛ ασθένειες και εξετάσεις και σε καμμία περίπτωση δεν μπορούν να θεωρηθούν ιατρική γνωμάτευση.