Get Adobe Flash player
Ωτορινολαρυγγολογία Παίδων



Παιδική βαρηκοΐα

Σαν βαρηκοΐα ονομάζουμε την απώλεια της ακοής, η οποία δύναται να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες (συγγενής βαρηκοΐα), σε περιβαλλοντικούς (λοιμώξεις, ηχητικοί τραυματισμοί, ωτοτοξικά φάρμακα) ή ακόμη και σε άγνωστους παράγοντες σε ένα ποσοστό 25%.

Στην Ελλάδα, το 5% περίπου του παιδικού πληθυσμού παρουσιάζει κάποιου βαθμού βαρηκοΐα, από τα παιδιά αυτά το 85% μπορεί να θεραπευθεί πλήρως, ενώ δυστυχώς ένα ποσοστό 15% δεν επιδέχεται θεραπείας.

Η αντιμετώπιση της παιδικής βαρηκοΐας τα τελευταία χρόνια είναι εντυπωσιακή. Βάση όμως της αποτελεσματικής θεραπείας είναι η πρώιμη διάγνωση της παιδικής βαρηκοΐας στην οποία θεμελιώδη ρόλο παίζει η οικογένεια

Σωληνίσκοι αερισμού

Οι σωληνίσκοι αερισμού τοποθετούνται για την αντιμετώπιση των υποτροπιαζόντων φλεγμονών των αυτιών ή της ύπαρξης υγρού πίσω από τον τυμπανικό υμένα, που προκαλεί μείωση της ακοής. Οι σωληνίσκοι επιτρέπουν τον αερισμό και την παροχέτευση του μέσου αυτιού, το οποίο βρίσκεται πίσω από την τυμπανική μεμβράνη.

Ο χρόνος παραμονής τους είναι 12-18 μήνες.

Η τοποθέτηση των σωληνίσκων δίνει ένα υγκρτικό πλεονέκτημα στους ασθενείς, κυρίως παιδιά, ώστε να μειωθεί ή τελικά να λυθεί πλήρως το πρόβλημα της μειωμένης λειτουργίας των ευσταχιανών σαλπιγγών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπιάζουσες φλεγμονές ή παρουσία υγρού που επιμένει, στο μέσο αυτί.

Ο στόχος των σωληνίσκων αερισμού είναι να μειώσει τόσοτον αριθμό, όσο και τη σοβαρότητα των φλεγμονών του αυτιού.

Αλλεργική ρινίτιδα

Αλλεργική ρινίτιδα ορίζεται η φλεγμονώδης αντίδραση του ρινικού βλεννογόνου που χαρακτηρίζεται από ρινόρροια, ρινική συμφόρηση, πταρμούς και κνησμό. Στη φλεγμονώδη αυτή αντίδραση συμμετέχουν κύτταρα, φλεγμονώδεις μεσολαβητές, αγγεία, νεύρα και υποβλεννογόνιοι αδένες του ρινικού βλεννογόνου.

Πολύ συχνά στα παιδιά διαταράσσεται ο ύπνος τους από το έντονο μπούκωμα και όταν συνυπάρχουν υπερτροφικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις, εκδηλώνονται άπνοιες στον ύπνο. Τα παιδιά υποφέρουν πολύ, δεν ξεκουράζονται και επηρεάζεται η απόδοση τους στο σχολείο.

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι αποτέλεσμα γενετικής και περιβαλλοντικής επίδρασης. Τα αλλεργιογόνα διακρίνονται σε αλλεργιογόνα εξωτερικού και εσωτερικού χώρου. Στην πρώτη κατηγορία περιλαμβάνονται γύρεις ( αγρωστώδη, δένδρα, ζιζάνια) και μύκητες. Στη δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνονται τα ακάρεα της οικιακής σκόνης, επιθήλια ζώων και ορισμένοι σπόροι μυκήτων.

Ιγμορίτιδες

Τα ιγμόρεια είναι αεροφόρες κοιλότητες που ευρίσκονται μέσα στην άνω γνάθο και καλύπτονται από τον ίδιο βλεννογόνο που καλύπτεται και το εσωτερικό της μύτης, συγκοινωνούν δε με την μύτη με μικρά σωληνάκια. Τα ιγμόρεια, όπως και οι μετωπιαίοι κόλποι, που ευρίσκονται μέσα στο μετωπιαίο οστούν, παράγουν συνεχώς βλέννα η οποία παροχετεύεται προς την μύτη υγραίνοντας και καθαρίζοντας την περιοχή, για να κατέβει τελικά ,συμπαρασύροντας τα σωματίδια της σκόνης και διάφορα μικρόβια, προς το στομάχι όπου θα καταστραφούν με τα υγρά αυτού.

Η ιγμορίτιδα είναι η φλεγμονή των ιγμορείων που ακολουθεί συνήθως έπειτα από κάποιο κοινό κρυολόγημα, γρίππη η κρίση αλλεργικής ρινίτιδας, με έντονο οίδημα του ρινικού βλεννογόνου και αυξημένη παραγωγή βλέννας. Πρόκειται για μια πολυπαραγοντική νόσο, στην οποία η σημασία των διάφορων προδιαθεσικών παραγόντων ποικίλλει, ανάλογα με την ηλικία. Στους περισσότερους ασθενείς, η ρινίτιδα και η ιγμορίτιδα συνήθως συνυπάρχουν και εξελίσσονται ταυτόχρονα, γι' αυτό ο όρος ρινοκολπίτιδα είναι ο πλέον δόκιμος
Το έντονο οίδημα προκαλεί απόφραξη των μικρών αγωγών που συνδέουν την μύτη με τα ιγμόρεια με αποτέλεσμα την διαταραχή έως αδυναμία παροχέτευσης και αερισμού αυτών με συνέπεια την εμφάνιση πόνου στο πρόσωπο η το μέτωπο, ανάμεσα η πίσω από τα μάτια η ακόμα στα μάγουλα και τα επάνω δόντια. Όταν το "κοινό" κρυολόγημα η η γρίππη διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα και η απλή βλέννα μετατρέπεται σε πηκτό δύσοσμο πρασινοκίτρινο πύον, τότε είναι πολύ πιθανόν να δημιουργήθηκε ιγμορίτιδα Από την άλλη πλευρά, η χρόνια ιγμορίτιδα δημιουργείται ,όταν η απόφραξη παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις περιπτώσεις αυτές, η κεφαλαλγία δεν είναι τόσο έντονη, αλλά η απόφραξη της αναπνοής και η δυσάρεστη πυώδης έκκριση εξακολουθεί να υφίσταται και δεν είναι σπάνια η ανάπτυξη ρινικών πολυπόδων, σαν αποτέλεσμα της μακροχρόνιας παραμονής της φλεγμονής και του οιδήματος.

Καθοριστικό ρόλο στην παθογένεση της ιγμορίτιδας παίζει η διατήρηση της φυσιολογικής βατότητας του στομίου επικοινωνίας μύτης–παραρρινίων. Προβλήματα δημιουργούνται σε κάθε περίπτωση που το στόμιο αυτό φράσσεται. Τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι ανατομικές παραλλαγές (π.χ. σκολίωση του ρινικού διαφράγματος, μικρό στόμιο) ή όταν η παραγωγή της βλέννας αυξάνεται προσωρινά λόγω αλλεργίας ή, συνηθέστερα, λόγω λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος που συντελεί στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας: απόφραξη του στομίου, στάση των εκκρίσεων μέσα στο ιγμόρειο, αναστολή της κάθαρσης και του αερισμού, έξαρση της φλεγμονής, περαιτέρω δυσκινησία των τριχιδίων, περαιτέρω απόφραξη του στομίου.

Περισσότερα Άρθρα...

+ 30 210 8994404